portal respublika

Биорезонансная терапия - панацея найдена!
Среди множества аппаратных методов лечения и диагностики есть такие, механизм действия которых нельзя объяснить доступным языком. Нет, не потому, что ...
Обязательное страхование в вопросах и ответах
Получение рабочей визы или статуса постоянного жителя Чехии изменяет условия предоставления иностранцу медицинской помощи. О том, что и как следует оф...
Интервью с ведущим обзора новостей в Чехии
Здравствуйте Валерий. Очень рада с вами лично познакомиться, я много о вас слышала раньше, думаю, что для многих стало неожиданностью, что вы занял...
Станислав Бернард – основатель пивовара Bernard
Станислав Бернард, известный чешский предприниматель, один из основателей Чешского союза маленьких независимых пивоваров (Česky svaz malych nezavislyc...
Биорезонансная терапия - панацея найдена!
Биорезонансная терапия - панацея найдена!
Обязательное страхование в вопросах и ответах
Обязательное страхование в вопросах и ответах
Интервью с ведущим обзора новостей в Чехии
Интервью с ведущим обзора новостей в Чехии
Станислав Бернард – основатель пивовара Bernard
Станислав Бернард – основатель пивовара Bernard

Обязательное страхование в вопросах и ответах

Получение рабочей визы или статуса постоянного жителя Чехии изменяет условия предоставления иностранцу медицинской помощи. О том, что и как следует оформить, какие права и обязанности возникают у него, а также о многом другом  – наш уже традиционный разговор с вице-президентом чешской Ассоциации охраны здоровья, директором центра медицинских консультаций CzechFarma Lab, Кареном Амбарцумовым

 

- Подскажите, пожалуйста, как меняется положение иностранца в случае начала его работы наемным работником, либо при получении ПМЖ?

- Поскольку за работника работодатель начинает оплачивать различные социальные платежи, то вполне объяснимо, что иностранец получает доступ к государственной системе обязательного медицинского страхования. Также и с первого дня вынесения решения о предоставлении ПМЖ возникает аналогичное право. Отказаться от такого права невозможно, поскольку оно влечет и обязанности по ежемесячной уплате страховых вносов в твердом размере. Это касается также и несовершеннолетних членов семьи. Но за них до совершеннолетия и позже – до окончания очной учебы – платит чешское государство. А за взрослых – платит работодатель, либо сам застрахованный – кроме случаев наступления пенсионного возраста, либо постановки на государственный учет в качестве безработного.

 

- Государственная система обязательного медицинского страхования - что дает иностранцу?

- Право на гарантированную государством медицинскую помощь в объеме, равном гражданину Чехии.

 

- А где и как это нужно оформить?

- В любом территориальном отделении страховой компании по месту жительства, либо в центральном офисе. С собой нужно иметь: паспорт, биометрическую карту – или подтверждение о предоставлении ПМЖ (если карта еще не готова), либо если без ПМЖ – то оригинал трудового договора с работодателем. Для детей – еще и свидетельство о рождении, переведенное судебным переводчиком.

 

- В любой страховой компании?

- Поскольку человек включается в государственную систему страхования, то вполне логично, что и страховая компания – специализированная, с государственным капиталом, включенная в общеевропейскую систему обязательного страхования. В Чехии это компании: Всеобщая медицинская страховая компания ЧР (VZP ČR), Воинская медицинская страховая компания Чешской Республики (VoZP ČR), Чешская промышленная медицинская страховая компания (ČPZP), Профессиональная медицинская страховая компания сотрудников банков, страховых компаний и лиц, занятых в строительной промышленности (OZP), Страховая компания сотрудников "Шкоды"  (ZPŠ), Медицинская страховая компания Министерства внутренних дел ЧР (ZPMV ČR), Медицинская окружная страховая компания "братская касса"  "Revírní bratrská pokladna" (RBP).

 

- А страховая компания вправе отказаться от заключения договора страхования или внести оговорки?

- Это невозможно. Речь идет об обязательном страховании, которое регулируется на основании закона «О всеобщем медицинском страховании». Потому термин «договор» - не уместен. Все условия предоставления медицинской помощи отражены в законе, постановления правительства, профильных министерств и положений конкретных лечебных заведений.

 

- Как Вы посоветуете выбирать страховую компанию?

- Это на самом деле важный вопрос. Человек вправе выбрать страховую при первом оформлении  документов, а также затем раз в году он вправе поменять ее на другую - к первому  января следующего календарного года. При этом необходимо не поздней, чем за шесть месяцев следует подать такую заявку. Подавать можно лишь одну заявку в год. Как выбирать? Конечно, VZP – крупнейшая компания. Но как у любого гиганта, у нее есть множество, пусть и малозаметных, но минусов. Об этом можно говорить очень долго. У каждой страховой компании имеются тысячи договоров с поставщиками медицинских услуг. Их всех можно увидеть на сайте конкретной страховой компании. Например, у Воинской медицинской страховой компании (VoZP ČR), есть свои высококлассные лечебные заведения, попасть туда можно только с их страховкой. Между тем, есть и небольшие страховые компании, которые также могут заинтересовать пациентов. Перед кабинетом каждого доктора или при входе в больницу – всегда есть указание на страховую компанию, с пациентами которой здесь работают.

 

- Есть проблемы попасть к специалисту, который является договорным партнером страховой компании, страховку которой имеет человек?

- Да, проблемы есть. Врачей остро не хватает, это всем известно. К тому же есть проблема и среди врачей – не все являются лучшими специалистами. В случае с насморком – терпимо, но когда речь идет о диагностике, либо операции - тут уж рисковать мало кому хотелось бы.  Потому есть понятие очередь. Среднее по стране время ожидания – три месяца. Это среднее. Можно ждать и год.

 

- А если ждать невозможно?

- Есть два выхода: обратиться к своему лечащему доктору (терапевту или узкому специалисту, у которого вы находитесь на контроле) с просьбой выдать направление с указанием срочности. Таких пациентов принимают без очереди. Можно, в случае, угрозы жизни, вызвать скорую помощь и получить своевременную помощь в стационаре. Однако, в последнем варианте, не стоит злоупотреблять. У страховых жесткие условия для больниц – если нет угрозы жизни, то и с давлением под 200 могут выпроводить с напутствием посетить терапевта. Второй вариант – обратиться за получением помощи на коммерческих условиях.

 

- На коммерческих условиях? Нести взятку?

- Нет, это не значит нести взятку доктору, борьба с коррупцией в медицине в Чехии довольно серьезная. В большинстве лечебных заведений есть легальная возможность получения помощи за живые деньги. Но здесь снова вопрос – как правильно выбрать эскулапа? Ко мне часто обращаются пациенты, показывают кучу дорогостоящих анализов крови и стоимость предстоящей операции. Часто, при проверке независимым специалистом, таким как в нашей Ассоциации, оказывается, что эти анализы излишние, а метод оперативного вмешательства не соответствует тяжести заболевания. Увы, все знают, что в стране медицина порой превращается в доходный бизнес. Недавно был случай, когда иностранцу с тяжелейшим приступом аллергии не выписывали препарат, поставив в ожидание на взятие проб. Если бы не наша своевременная помощь, последствия могли бы быть просто катастрофическими. Здесь остается гадать – то ли доктор проявил халатность, то ли - недоучка, то ли хотел «заработать». Этика в отношениях между пациентами и докторами не всегда на должном уровне. Чтобы бороться с такими явлениями, создана наша Ассоциация. Наши члены – известные в Чехии доктора активно выступают за реформирование существующей системы здравоохранения. В рамках своей работы мы предлагаем профессиональный медицинский консалтинг – даем независимые рекомендации по профилям лечебных заведений, рекомендуем специалистов, проводим проверку качества назначенного сторонним врачом лечения. Особенно актуально все  это в случае, когда иностранец не владеет чешским, готов платить за срочность медицинской помощи. Вот тогда порой и выясняется, что его болезнь «левой пятки» собираются лечить через ухо.

 

- А в рамках существующей обязательной страховки можно отказаться от своего терапевта?

- Да, можно. Система работает на условиях регистрации пациента – то есть по его заявлению доктор регистрирует его у себя и извещает страховую компанию. Это необходимо для исключения случаев мошенничества, когда, например, три терапевта одновременно обращаются в страховую за оплатой приема одного и того же пациента. Но раз в три месяца можно менять лечащего доктора.

 

- Есть сложности зарегистрироваться к хорошему специалисту по страховке?

- Я бы даже сказал, что почти невозможно. У каждого доктора лимит, установленной страховой компанией, свыше которого он принять не вправе. У хороших врачей всегда аврал.

 

- Как быть, если ни один из докторов не регистрирует?

- Закон закрепляет право каждого на доступность по времени и территориальную доступность оплачиваемых услуг, предоставляемых договорными представителями соответствующей медицинской страховой компании, на предоставление оплачиваемых услуг в объеме и на условиях, установленных законом. Значит, при возникновении такой ситуации, следует идти в свою страховую, они окажут содействие – сами предложат доступных врачей. Кстати, члены семьи имеют право быть зарегистрированы у одного доктора, вне зависимости от того, имеются ли у него возможности регистрации для новых пациентов.

 

- А если пациент вовремя не оплатил страховые взносы, ему откажут в медицинской помощи?

- Нет, по такому основанию точно не откажут. Но придется заплатить пени за просрочку, причем имейте ввиду, что экзекуторы не дремлют – исполнительные листы на взыскание по таким задолженностям судами выдаются в упрощенном порядке. Рекомендую серьезно относиться к вопросу уплаты взносов.

 

- Если иностранец решил на время покинуть Чехию, он должен платить за страховку?

- Если срок отсутствия более трех месяцев, рекомендую обратиться с заявлением в страховую и на время отсутствия «отгласиться», то есть временно выбыть из системы. Но по возвращению незамедлительно явиться в страховую компанию с оригиналом и заверенным судебным переводчиком переводом на чешский язык документа, подтверждающего факт того, что в период отсутствия вы были застрахованы иной заграничной страховой компанией. Если такого документа нет, придется заплатить за весь период отсутствия. На время «отглашки» страховая пластиковая карточка изымается.

 

- А как именно должен выглядеть такой документ?

- В отношении граждан России и Белоруссии могу однозначно сказать: это – справка от руководства территориального отделения фонда обязательного медицинского страхования о том, что соответствующий гражданин в стране своего гражданства на основании закона включен в соответствующую систему государственного страхования. В других случаях это может быть оригинал полиса коммерческого страхования путешественника.

 

- Какие ошибки чаще всего допускают иностранцы со страховками?

- Меняют страховую и не извещают старую о смене, не «отглашиваются» на время отъезда заграницу, не извещают о смене фамилии при вступлении в брак, не своевременно платят взносы.

 

- С какими нестандартными просьбами к Вам обращаются?

- Сложно ответить. Каждая история болезни индивидуальна. Конечно, для иностранцев, которые недавно живут в Чехии, все – нестандартно. Среди последних просьб – вопросы как получить возможность священнослужителю совершить религиозный обряд в больнице при участии пациента.

 

- Разве такое возможно? Нужно платить за разрешение?

- В странах СНГ при многих больницах, где лечатся тяжелобольные люди, есть свои церкви и приходы. Чехия очень светская страна, но при этом в законе предусмотрено право пациента на получение духовной поддержки, но только от лиц, выступающих от зарегистрированных в ЧР организаций, или по закону попадающих под категорию «священнослужителей». Есть оговорка: не чаще раза в день, в соответствии с правилами внутреннего распорядка и способом, который не нарушает права остальных пациентов и не противопоказано пациенту в силу состояния его здоровья.

 

- В рамках страховой медицины, какие дополнительные права предоставлены несовершеннолетним пациентам?

- Да, вопрос нахождения детей в чешских больницах часто становится головной болью для самих родителей. Представьте себе ситуацию, что мама решила прекратить процесс лечения ребенка и хочет забрать его домой. Ей его просто не отдадут. Почему? Потому что доктора несут ответственность за малыша, пока он нуждается в медицинской помощи. По закону, дети в стационаре вправе иметь постоянный контакт с родителями. Нахождение одного из родителей с малолетним пациентом оплачивается страховой. Родители принимают участие во всех решениях, касающихся их ребенка. Есть отдельная норма, запрещающая излишние действия для успокоения его физического или эмоционального возбуждения. То есть по попе их бить не станут и кричать тоже. К докторам и медицинскому персоналу предъявляются дополнительные требования к образованию, позволяющему понимать физические и эмоциональные потребности детей каждой возрастной группы. Дети вправе носить на себе свою собственную одежду, иметь свои личные вещи в больнице. Таким образом, обстановка в чешских больницах вполне комфортная для детей.

 

- После нашего последнего интервью к нам редакцию поступило много писем и звонков с просьбой о помощи в решении медицинских вопросов, все они были переадресованы Вам. Мы получили благодарность от читателей и вопросы, которые и стали предметом для этого интервью. К сожалению, не на все мы можем осветить в рамках нашего издания.

- Наша Ассоциация охраны здоровья и создана для подобной работы. Мы рады, что находим отклик и у иностранцев, которым также готовы помогать. Вопросы можно адресовать по телефону:+420-773-101-824.

 

- Спасибо за интервью, надеемся на продолжение медицинских тем

- Непременно. Еще раз желаю всем здоровья и до новых встреч!

Dovgan copy

Автор:

Ольга Довгань

(vizainfo)


Добавить комментарий

Читать комментарии


Для добавления комментария - Войдите через соцсеть или заполните поля формы:

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

0
ПУБЛИКАЦИИ